Z cyklu Badania Laboratoryjne w Pigułce – Kalprotektyna

Kalprotektyna jest białkiem produkowanym w cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych. To właśnie one, przenikając do światła jelita, jako pierwsze pojawiają się w miejscu wystąpienia stanu zapalnego. Pobudzone, uwalniają kalprotektynę do jelita.

Stężenie kalprotektyny w kale jest miarą ilości granulocytów obojętnochłonnych biorących udział w procesie zapalnym, a tym samym pełni rolę wskaźnika intensywności procesu zapalnego w jelicie.

Kalprotektynę można łatwo monitorować wykonując ilościowe oznaczenie w kale metodą immunoenzymatyczną.

Stężenie kalprotektyny wzrasta podczas zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i pasożytniczych oraz silnie koreluje z aktywnością nieswoistych chorób zapalnych jelit (IBD) ocenianą na podstawie endoskopii.

Badanie kalprotektyny pozwala nieinwazyjnie monitorować efekty leczenia i okresy remisji oraz zapobiegać zaostrzeniom choroby u osób z IBD.
Służy też do różnicowania IBD od zespołu jelita nadwrażliwego IBS.

Badanie warto wykonać w przypadku:

• diagnostyki stanów zapalnych i nowotworowych przewodu pokarmowego,
• oceny skuteczności leczenia, kontroli stanu remisji i profilaktyki zaostrzenia nieswoistych chorób zapalnych jelit,
• diagnostyki różnicowej pomiędzy aktywną formą IBD, a IBS.

Zakresy referencyjne:

• <50 µg/g – wyklucza procesy zapalne jelit,
• 50 – 250 µg/g – może wskazywać na stan zapalny, infekcje bakteryjne i pasożytnicze, nietolerancje pokarmowe, działania niepożądane leków, marskość wątroby, celiaklię, zapalenie błony śluzowej żołądka, czy alergię pokarmową,
• >250 µg/g – aktywny proces zapalny wymagający szybkiego rozszerzenia diagnostyki (kolonoskopia, RTG, USG), wskazuje na nieswoiste choroby zapalne jelit, zakażenia przewodu pokarmowego, czy nowotwory jelit.

Niski poziom kalprotektyny świadczy o braku stanu zapalnego w obrębie jelit, wskazuje że objawy przedmiotowe i podmiotowe można przypisać innej przyczynie, np. zespół jelita drażliwego i infekcji wirusowych.

• IBD – choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
• IBS – zespół jelita drażliwego (choroba przewlekła jelita cienkiego i grubego) – do jej głównych objawów należą bóle brzucha i zaburzenia rytmu wypróżnień.