KARDIOLOGIA NUKLEARNA D-SPECT

Badania perfuzji mięśnia sercowego metodą SPECT SPECT (od ang. single-photon emission computed tomography) Od lat 60 dwudziestego wieku badania perfuzji mięśnia sercowego, szczególnie w USA były stosowane w diagnostyce chorób serca. Prawdziwy przełom technologiczny nastąpił w momencie zamiany detektorów z klasycznych kryształów scyntylacyjnych na półprzewodnikowe.

Stary typ aparatu	nowy typ aparatu BCO-SM
Aktualnie w województwie śląskim funkcjonują dwa nowoczesne aparaty półprzewodnikowe dedykowane do badań serca, które są zlokalizowane w Katowicach w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym oraz Bielsku-Białej w Beskidzkim Centrum Onkologii. Zdjęcia powyżej prezentują aparat BCO-SM vs „stary” typ aparatu.
Prezentujemy przykładowe obrazy uzyskiwane w trakcie badania nowym aparatem w naszym Zakładzie Medycyny Nuklearnej

Wskazania do badań scyntygrafii perfuzyjnej serca zgodnie z zaleceniami European Society of Cardiology oraz Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dot. postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej oraz rewaskularyzacji wieńcowej, praktycznie nie uległy zmianie. Jednocześnie znacząco poprawiła się jakość wykonywanych badań kardiologii nuklearnej dzięki wprowadzeniu nowej technologii, w szczególności zaś wzrosła czułość metody w wyniku zastosowania półprzewodników. Czułość i swoistość scyntygrafii perfuzyjnej SPECT We wstępnej diagnostyce choroby niedokrwiennej: • Czułość: 90% • Swoistość: 80% U chorych ze stwierdzoną chorobą naczyń wieńcowych – w ocenie znaczenia hemodynamicznego zwężeń: • Czułość: 88% (73-98%) • Swoistość: 77% (53-96%) Lee TH, Boucher CA. Noninvasive tests in patients with stable coronary artery disease. NEJM 2001; 344: 1840-45.
Wskazania do wykonania badania perfuzyjnego serca [G]SPECT • Prognoza (ocena ryzyka na podstawie wielkości i ciężkości ubytków perfuzji oraz wartości frakcji wyrzutowej • Diagnostyka hemodynamicznie istotnej choroby wieńcowej - Obecność, umiejscowienie, nasilenie ubytku - Po zawałach oraz przed nie-kardiologicznymi zabiegami operacyjnymi, przy podejrzeniu aktywnej CAD (aktywnej chorobie wieńcowej) • Monitorowanie efektów leczenia - Rewaskularyzacyjnego, farmakologicznego, zmiany trybu życia • Różnicowanie przyczyn wieńcowych i pozawieńcowych bólów w klatce piersiowej - Ocena w czasie kardiotoksyczności u chorych leczonych chemioterapią Society of Nuclear Medicine Procedure Guideline for Myocardial Perfusion Imaging version 3.0, approved June 15, 2002
Ponieważ badanie scyntygrafii perfuzyjnej serca jest wykonywane w protokole dwu dniowym – lekarz porównuje wynik uzyskany w spoczynku jednego dnia i w wysiłku drugiego dnia. Wymagane przez NFZ są dwa skierowania: na badanie spoczynkowe oraz na badanie z testem obciążeniowym o kodzie 7950 (Pracownia lub Zakład Medycyny Nuklearnej). Przypominamy jeszcze raz o potrzebie czasowego wstrzymania przyjmowania leków zgodnie z tabelą, która znajduje się w dokumentach do pobrania – przygotowanie do badania kardiologicznego.

Badania perfuzji mięśnia sercowego metodą SPECT

Wskazania do wykonania badania perfuzyjnego serca [G]SPECT

Ważne Ulotka informacyjna!!!